¿Qué es la rosácea?
Se trata de un proceso inflamatorio crónico y progresivo que da a la piel una apariencia anormalmente rojiza, con telangiectasias (conocidas comúnmente como arañitas) y pústulas en sus casos más severos. La rosácea aparece especialmente sobre nariz y mejillas y en la adultez puede surgir a partir de los 25 años, particularmente en pieles blancas. A pesar de que impacta incluso tres veces más a las mujeres, cuando ocurre en hombres puede ser más severa.
Tipos de rosácea
Tipo 1 / eritematotelangiectásico
Enrojecimiento en la zona central de la cara con la aparición de las arañitas o telangiectasias. Puede surgir ardor o picor en la piel.
Tipo 2 / papulopustuloso
Se caracteriza por la aparición además de pústulas o erupciones.
Tipo 3 / fimatoso nodular
A este tipo de rosácea se llega cuando ya ha avanzado la enfermedad y se registra un aumento de la inflamación, además de nódulos y engrosamiento de la piel, sobre todo en el área de la nariz.
Rosácea ocular
Surge con enrojecimiento y pus en los ojos, que también puede afectar a los niños con irritación y fobia a la luz; así mismo, puede percibirse una sensación de cuerpo extraño.
Causas de la rosácea
Genéticas
Se observa que un tercio de los pacientes con rosácea tienen familiares afectados. Puede registrarse por una condición genética relacionada con la falla de una enzima.
Desequilibrios en los vasos sanguíneos
La rosácea puede surgir también por la producción de sebo o grasa que produce inflamación, genera desequilibrio en la vasodilatación y el estrechamiento de los vasos sanguíneos (vasoconstricción).
Gastrointestinales
La evidencia también ha demostrado una relación con la presencia de Helicobacter pylori, la bacteria que origina la gastritis, y otros desórdenes gástricos con la aparición de la rosácea en nariz, mejillas y ojos. Así mismo, la condición se agrava por el consumo de alimentos muy calientes o picantes que aumentan la dilatación de los vasos y, por ende, el enrojecimiento.
Ambientales
El paciente puede observar episodios de exacerbación de la rosácea en la cara si existe la predisposición genética y la persona se expone al sol, a condiciones extremas de temperatura como calor, frío o viento. Así mismo, pueden influir algunos alimentos o deficiencias de vitamina B. Las condiciones crónicas emocionales pueden desencadenar o agravar la situación; es decir, la rosácea puede aumentar por estrés, ansiedad o depresión del paciente.
Síntomas
Los síntomas de la rosácea son enrojecimiento y brote en nariz, frente y mejillas que pueden ir acompañado de sensación de ardor, picor o quemadura. En algunos casos más severos, la nariz con rosácea se ve impactada por un enrojecimiento excesivo y suele agrandarse hasta la deformación, que puede requerir de intervención quirúrgica (rinofimia).
También puede presentarse rosácea ocular con síntomas como conjuntivitis, sensación de sequedad, quemazón, sensibilidad a la luz, visión borrosa, telangiectasias conjuntivales, entre otros.
Diagnóstico
El análisis de un médico especializado podrá determinar el diagnóstico de rosácea. Por ejemplo, la condición de un paciente con piel blanca es uno de los primeros aspectos a tener en cuenta. Luego, la evidencia de las arañitas y enrojecimiento o picor pueden determinar el diagnóstico de la condición. Sin embargo, podrían solicitarse pruebas para descartar que se trate de lupus o psoriasis.
Tratamientos para la rOsácea
Se requiere de un médico con conocimiento, experiencia y paciencia para lograr resultados positivos, mientras el paciente debe tener la constancia y disciplina como clave para el éxito, pues a pesar de que se trata de una condición crónica, un tratamiento adecuado para la rosácea puede derivar en resultados positivos.
Debido a la relación que se ha establecido entre el Helicobacter pylori y la rosácea, es importante que el paciente consulte con su gastroenterólogo. En el caso de la clínica del doctor Juan Carlos Lloreda, médico especialista en medicina estética y antienvejecimiento, se realiza un tratamiento integral en el que se recomiendan acciones como:
Láser vascular o IPL
Los láseres vasculares o los de luz pulsada intensa actúan a través de un pulso de luz que atraviesa la piel para cerrar los vasos dilatados sin dañar los tejidos cercanos, de forma rápida y segura. El número de sesiones depende de la severidad del caso.
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Toxina botulínica
Algunos tipos de este medicamento retiran la enervación de los vasos afectados por la rosácea. A esta técnica se le conoce como Skin quality que, al hiperdiluir la toxina, ayuda a neuromodular los vasos sanguíneos y mejorar la condición de la piel.
Alimentación
Se recomienda eliminar comidas con gluten, leche, alcohol y productos picantes que pueden estimular la inflamación y vasodilatación de la piel. Además, mejorar el consumo de probióticos y vitamina C. “Recomiendo a los pacientes buscar el equilibrio, pues someterse a un régimen de prohibiciones también puede generar estrés que es, a su vez, un desencadenante de la condición. A pesar de que los alimentos nombrados promueven la presencia de la rosácea, consumir alguno de vez en cuando, no generará mayor impacto en el paciente”, señala el doctor Juan Carlos Lloreda.
No existen tratamientos naturales para curar la rosácea, pero sí el control de esos factores ambientales que pueden mejorar la condición.
Expectativas
La rosácea no es contagiosa y podría decirse que su modulación consiste en disminuir la intensidad de los síntomas, pero podría surgir nuevamente; todo depende también de la disciplina del paciente al seguir el tratamiento.
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Preguntas frecuentes
¿Qué cremas se recomiendan para la rosácea?
Es mejor que un especialista recomiende los productos tópicos para la rosácea, según el tipo y condición de la piel, pues pueden necesitarse antibióticos u otro tipo de sustancias para tratar las pústulas, mientras que cualquier crema incrementaría la inflamación o sensación de ardor.
¿Qué empeora la rosácea?
- Ambientales: calor, sol, cambios bruscos de temperatura, viento, baños calientes.
- Alimentarios: alcohol, comidas picantes, salsa de soya, comidas y bebidas calientes, chocolate.
- Emocionales y de contexto: estrés, ansiedad, ejercicio, menopausia.
- Sustancias tópicas: cosméticos (especialmente si contienen alcohol), acetonas, retinoides, corticosteroides.
¿Qué alimentos son malos para la rosácea?
Como se ha dicho, aquello que aumenta la dilatación de los vasos como es el caso de los alimentos picantes, muy calientes, alcohol, chocolate, salsa de soya.
¿Qué puedo hacer para que se me quite la rosácea?
Encontrar un médico experto que registre buenos resultados en sus pacientes, así como asumir el tratamiento con positivismo y confianza para ejecutar con disciplina las recomendaciones. Se requiere una conjunción de acciones como el láser o IPL, medicamentos y control de factores ambientales, aunque es importante tener presente que se trata de una condición crónica.
Recomendaciones
Es ideal usar productos dermocosméticos, como maquillaje o cremas, que sean dermatológicamente probados para evitar que los componentes lleguen a aumentar el problema o la sensación de ardor en la piel al generar mayor inflamación. En ese caso, no se recomiendan productos con alcohol y preferiblemente usarlos en forma de gel.
Tampoco se recomienda el uso de saunas, turcos o el consumo de bebidas muy calientes, debido a que impactan en la vasodilatación y pueden aumentar los síntomas de la rosácea. Así mismo, se recomienda abandonar el cigarrillo.
Es fundamental protegerse del sol para evitar la vasodilatación y daños en la piel, así como mantener una atenta rutina de cuidado facial recomendada por el especialista.
Como todas las condiciones que afectan el rostro, la rosácea puede generar un impacto negativo en la autopercepción, incluso hasta el aislamiento del paciente. Por eso, el tratamiento se favorece si la persona vincula el proceso médico con un trabajo emocional que le permita fortalecer su confianza y establecer unas expectativas positivas en relación con los resultados.
Cuidados después del tratamiento
Evitar condiciones extremas del clima como sol, viento, frío o calor para disminuir el riesgo del enrojecimiento de la cara por la vasodilatación. Para esto se recomienda el uso de sombreros, gorros, productos de protección solar en gel, así como bufandas para bloquear el viento.
Comida saludable a temperatura media y evitar el alcohol.
Apoyo emocional para tratar las consecuencias de una apariencia afectada por la piel enrojecida y las pústulas.
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